5
0.0

Утрожестан: инструкция

Утрожестан - препарат прогестерона. Применяется при состояниях, связанных с недостатком прогестерона, в т.ч.: предменструальный синдром, дисменорея (нарушения менструального цикла), фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза и менопауза (с эстрогеннами).
Латинское название:
УТРОЖЕСТАН / UTROGESTAN.
Состав и форма выпуска:
Утрожестан капсулы по 14 или 30 шт. в упаковке.
1 капсула Утрожестан содержит: прогестерон натуральный микронизированный 100 или 200 мг.
Свойства / Действие:
Утрожестан - препарат прогестерона, гестаген.
Прогестерон - гормон желтого тела, который:
  • способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин;
  • вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб;
  • стимулирует развитие концевых элементов молочной железы;
  • оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и угнетает овуляцию;
  • обладает антиандрогенной активностью за счет регуляции образования активного метаболита тестостерона - дигидротестостерона;
  • способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия.
    Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема Утрожестана внутрь.
    При интравагинальном применении Утрожестана прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой.
    Вагинальный путь введения Утрожестана представляет альтернативу перед пероральным путем при:
  • возникновении сонливости;
  • противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени.
  • Показания:
    Утрожестан применяется при нарушениях, связанных с недостатком прогестерона (прогестиновой или лютеиновой недостаточностью):
    Прием внутрь:
  • эндокринное бесплодие (бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью);
  • профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности;
  • угроза преждевременных родов;
  • предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения);
  • нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго- и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.);
  • фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия;
  • преклимактерический период, менопауза, постменопауза (климакс) - заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенными препаратами (см. эстрадиол, эстриол, этинилэстрадиол).
    Интравагинальное применение:
  • заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих/отсутствующих яичниках (при донорстве яйцеклеток);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза;
  • преклимактерический период, менопауза, постменопауза (климакс) - заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенными препаратами;
  • эндокринное бесплодие;
  • профилактика привычного или угрожающего выкидыша вследствие лютеиновой недостаточности;
  • профилактика миомы матки;
  • профилактика эндометриоза.
  • Способ применения и дозы:
    Способ введения и продолжительность применения Утрожестана устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и характера заболевания.
    Прием Утрожестана внутрь:
    Капсулы рекомендуется запивать водой.
    В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (100 мг утром и 100-200 мг вечером, перед сном).
    При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза) Утрожестан назначают внутрь в суточной дозе 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно с 16-17-го по 25-26-й день цикла).
    При заместительной гормонотерапии в период пременопаузы на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 10-14 дней; в период менопаузы на фоне приема эстрогенов - по 100 мг в сутки в непрерывном режиме; рекомендуется принимать вечером перед сном.
    При угрозе преждевременных родов Утрожестан назначают по 400 мг каждые 6-8 часов до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей - 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе Утрожестан можно применять до 36 недель беременности.
    Применение Утрожестана интравагинально:
    Капсулы вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью апликатора.
    В среднем доза Утрожестана составляет 200 мг в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг), в 2 приема, утром и вечером. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациента.
    При частичной недостаточности лютеиновой фазы (нарушение менструального цикла) суточная доза Утрожестана составляет 200 мг в течение 10 дней (с 16-17-го по 25-26-й день цикла).
    При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими/отсутствующими яичниками (донорство яйцеклеток) Утрожестан вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 100 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня и в случае диагностики беременности доза Утрожестана увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600-800 мг в сутки в 3 приема). Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.
    Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения Утрожестан рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг в сутки (например, по 200 мг через каждые 8 часов), начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8-16-й недели беременности; далее по показаниям в течение всего срока беременности.
    Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, Утрожестан рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 16-17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
    При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов на фоне дефицита прогестерона, Утрожестан назначают интравагинально в I и II триместрах беременности (до 12-20-ой недели беременности) по 200-400 мг 2 раза в сутки, ежедневно, в 2 приема (100-200 мг каждые 12 часов).
    Передозировка:
    Описанные побочные эффекты Утрожестана чаще всего свидетельствуют о его передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы. У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышеной из-за существующей эндогенной секреции прогестерона.
    Лечение: уменьшить дозу Утрожестана, назначить прием вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения; перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например, 19-й день вместо 16-17-го) в случае его сокращения или кровяных выделений; проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки которая, получает заместительную гормональную терапию в пременопаузе.
    Противопоказания:
  • гиперчувствительность к компонентам Утрожестана;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • неполный аборт (выкидыш);
  • порфирия;
  • злокачественные новообразования молочных желез (рак) или половых органов (установленные или подозреваемые).
    Дополнительно для приема внутрь:
  • склонность к тромбозам;
  • острый флебит или тромбоэмболии;
  • тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность.
    Утрожестан применяют с осторожностью:
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • гиперлипопротеинемия.
  • Применение в период беременности и кормления грудью:
    Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации. В клинических исследованиях за период применения Утрожестана не наблюдалось неблагоприятного воздействия на плод. Во II и III триместрах беременности нужен контроль функции печени.
    Прогестерон проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому нужно избегать назначения Утрожестана в период кормления грудью.
    Побочное действие:
    Побочные эффекты наблюдаются обычно при приеме Утрожестана внутрь.
    Со стороны нервной системы: сонливость, транзиторное головокружение (через 1-3 часа после приема), особенно в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы Утрожестана или увеличение дозы эстрогена утстраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.
    Со стороны половой системы: сокращение цикла, межменструальные кровянистые выделения/кровотечения (редко; обычно если курс лечения начинается в начале месячного цикла, до 15-го дня).
    Прочие: холестатическая желтуха, зуд, аллергические реакции.
    Особые указания и меры предосторожности:
    Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции. Лечение в рекомендованных дозах не имеет контрацептивного эффекта.
    Если курс лечения Утрожестаном начинается очень рано (в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла), может наблюдаться сокращение цикла или кровотечение.
    В случае маточных кровотечений не следует назначать Утрожестан без уточнения их причины, в частности без обследования эндометрия.
    Прием Утрожестана следует отменить при появлении любого из следующих состояний (из-за риска развития тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений):
  • зрительные нарушения (потеря зрения, двоение в глазах/диплопия, сосудистые поражения сетчатки);
  • венозные или артериальные тромботические или тромбоэмболические осложнения, независимо от локализации поражения;
  • сильная головная боль, мигрень.
    В случае наличия в анамнезе тромбофлебита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.
    В случае появления аменореи в процессе лечения Утрожестаном следует исключить беременность.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
    Возможны сонливость и головокружение, связанные с приемом Утрожестана внутрь. При приеме внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
    Лекарственное взаимодействие:
    При одновременном применении Утрожестана с индукторами печеночных ферментов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин) или антибиотиками (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, тетрациклин, доксициклин) возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.
    При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
    Утрожестан уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
    Утрожестан может уменьшать толерантность к глюкозе. При этом может возникнуть необходимость в повышении суточной дозы инсулина или других противодиабетических средств у пациентов с сахарным диабетом.
    При лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с бета2-адреномиметиками (партусистен); при этом дозы последних можно снизить.
    Условия хранения:
    Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
    Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту.
    Описание к активному-действующему веществу препарата Утрожестан: фармакология, показания, применение и др.
     

    Отзывы

     
    Будем Вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о данном препарате.

    Имя:
    Город:
    Оценка:
    0.0
    Заголовок:
    Отзыв:
    Аптека. Аптеки Москвы
    Внимание! Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.