5
0.0

Париет: инструкция

Париет - противоязвенное средство из группы ингибиторов протонового насоса. Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв.
Латинское название:
ПАРИЕТ / PARIET.
Состав и форма выпуска:
Париет таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 14 шт. в упаковке.
1 таблетка Париет: рабепразол натрия 10 или 20 мг.
Активное-действующее вещество:
Рабепразол / Rabeprazole.
Свойства / Действие:
Париет - противоязвенный препарат из группы ингибиторов протонового насоса; специфический ингибитор Н+/К+ АТФ-азы.
Активное вещество препарата Париет - рабепразол натрия - является слабым основанием, которое при применении препарата в любых дозах быстро накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка и, метаболизируется до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфонгидрильные группы Н+/К+ АТФ-азы.
Париет блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию бикарбонатов.
Антисекреторный эффект Париета после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82%, соответственно, продолжительность действия - 48 ч. Ингибирующий эффект Париета несколько усиливается при ежедневном приеме; стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема. После окончания приема Париета секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 недель терапии концентрация гастрина в сыворотке увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены.
Париет не влияет на функцию ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы; прием Париета в дозе 20 мг/сут в течение 2 недель не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, происходит в кишечнике, время достижения Сmax - 3.5 ч. Прием пищи и время приема Париета в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола. Сmах и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Биодоступность - 52%, не увеличивается при многократном приеме. Рабепразол натрия метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450 (CYP2C9 и CYP3A); подвергается эффекту "первого прохождения". Связывание с белками плазмы составляет 97%. Т1/2 - 0.7-1.5 ч. Примерно 90% указанной дозы выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. Остальная часть выводится с калом.
У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2 раза, Т1/2 - в 2-3 раза.
У пожилых пациентов AUC увеличивается в 2 раза, Смах - на 60%.
Показания:
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (хеликобактериоз ЖКТ);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • стрессовые язвы ЖКТ.
    Способ применения и дозы:
    Париет назначают внутрь, утром, до еды, по 20 мг 1 раз в сутки, утром. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая.
    Курс лечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 4-6 недель, при необходимости - до 12 недель. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях назначают по 10 мг 1 раз/сутки.
    При рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 4-8 недель. В дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки.
    Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, применяют несколько вариантов эрадикации с использованием комбинации антибиотиков. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 7 дней при использовании одной из следующих схем.
  • Париет назначают по 20 мг 2 раза/сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1 г 2 раза/сутки;
  • Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сутки + метронидазол по 400 мг 2 раза/сутки.
    Установлено, что эрадикация Helicobacter pylori, проводимая по одной из этих схем, приводит к заживлению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки без проведения дальнейшей противоязвенной терапии.
    Для эрадикации Helicobacter pylori при назначении в комбинации с антибиотиками Париет следует принимать 2 раза/сутки.
    Передозировка:
    В настоящее время о случаях передозировки препарата Париет не сообщалось. Прием Париета в дозе 80 мг/сут не приводил к развитию каких-либо угрожающих жизни симптомов.
    Лечение: при случайном приеме Париета в высоких дозах проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе.
    Противопоказания:
  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Париета (в т.ч. рабепразола или замещенных бензимидазолов);
  • беременность, период лактации.
    Париет применяют с осторожностью:
  • детский возраст (достаточный опыт применения отсутствует);
  • тяжелая почечная недостаточность.
    Применение при беременности и кормлении грудью:
    Париет противопоказан к применению при беременности, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период. В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол натрия в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода.
    При необходимости применения Париета в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных о выделении рабепразола натрия с грудным молоком). Также установлено, что рабепразол выделяется с молоком лактирующих крыс.
    Побочные эффекты:
    Тошнота, диарея, запор, абдоминальные боли, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения; фарингит, ринит, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, сухость во рту, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка.
    Редко - анорексия, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышенная потливость.
    В большинстве случаев нельзя было установить связь между приемом препарата и появлением того или иного эффекта, за исключением головной боли, диареи, болей в животе, астении, метеоризма, кожной сыпи, сухости во рту.
    Особые указания и меры предосторожности:
    До и после лечения Париетом обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику.
    Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка у пациентов, принимавших рабепразол в течение 8 недель, не выявило изменений гистологии ЭХП-клеток, усиления выраженности гастрита, увеличения частоты атрофического гастрита, развития метаплазии кишечника, распространения инфекции, вызванной H.pylori.
    Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек коррекции дозы Париета не требуется, однако рекомендуется соблюдать осторожность при назначении первой дозы Париета у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
    Пациенты, получающие одновременно с Париетом кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении. Снижает концентрацию кетоконазола на 33%, дигоксина - на 22%. Поэтому при одновременном применении Париета с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать дозы последних.
    Париет не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.
    В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
    Лекарственное взаимодействие:
    Париет метаболизируется микросомальными печеночными ферментами системы цитохрома P450 2С19 и 3А. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрий не вступает в клинически значимое лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которые метаболизируются теми же ферментами (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам).
    При одновременном применении Париет (рабепразол) обычно не влияет на метаболизм циклоспорина, т.к. при наблюдавшихся концентрациях рабепразол натрий не оказывал влияния на метаболизм CYP3А4.
    Париет вызывает выраженное и длительное снижение образования соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие.
    Париет не взаимодействует с жидкими антацидами.
    Условия хранения:
    Хранить при температуре не выше 25°С; не хранить в холодильнике.
    Срок годности 2 года.
    Условия отпуска из аптеки - по рецепту.
     

    Отзывы

     
    Будем Вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о данном препарате.

    Имя:
    Город:
    Оценка:
    0.0
    Заголовок:
    Отзыв:
  • Аптека. Аптеки Москвы
    Внимание! Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.