5
0.0

Логест: инструкция

Логест - монофазный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов, препятствует процессу овуляции, повышает вязкость цервикальной слизи. На фоне применения менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений. Применяется для контрацепции.
Латинское название:
ЛОГЕСТ / LOGEST.
Состав и форма выпуска:
Логест драже по 21 или 63 шт. в упаковке.
1 драже Логест содержит: гестоден 75 мкг, этинилэстрадиол 20 мкг.
Свойства / Действие:
Логест - монофазный комбинированный низкодозированный эстроген-гестагенный пероральный контрацептив.
Логест оказывает контрацептивное действие, которое основано на взаимодействии разных факторов. Логест угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов, препятствует процессу овуляции, повышает вязкость цервикальной слизи и затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Логест имеет ряд положительных свойств, которые могут быть учтены при выборе метода контрацепции. У женщин, на фоне применения Логеста, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений. В результате уменьшения кровопотери снижается риск железодефицитной анемии. Имеются сведения о снижении риска рака эндометрия и рака яичников.
Показания:
  • контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).
  • Способ применения и дозы:
    Логест принимают по 1 драже в сутки, ежедневно, в одно и то же время, в течение 21 дня (согласно порядку, указанному на блистере), запивая небольшим количеством воды.
    Если гормональные контрацептивы в предыдущий период (прошлый месяц) не применялись:
    Логест начинают принимать в 1-й день цикла, используя драже из ячейки, помеченной соответствующим днем недели. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки следует 7-дневный перерыв в приеме Логеста, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены), которое обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже. Кровотечение отмены может не закончиться к началу приема драже Логеста из следующей упаковки.
    Прием Логеста из каждой следующей упаковки необходимо начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме, вне зависимости от того, прекратилось к этому времени менструальноподобное кровотечение или нет.
    Можно начать прием Логеста и со 2-5-го дня цикла, однако в этом случае на протяжении первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение первых 7 дней приема драже.
    Переход с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК):
    При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов желательно начинать принимать Логест на следующий день после приема последнего активного драже (таблетки) из упаковки предыдущего КПК, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
    Переход с метода контрацепции, основанного на применении только гестагенов (мини-пили, инъекции, импланты) или внутриматочной системы с гестагеном:
    Если женщина использовала контрацептивы, содержащие только гестаген ("мини-пили"), то переходить на Логест можно в любой день (без перерыва) после прекращения приема мини-пили.
    При использовании инъекционных форм контрацептивов, содержащих только гестаген, Логест начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция (вместо следующей инъекции).
    При переходе с имплантатов или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (например, Мирена), Логест начинают принимать в день удаления имплантата/ВМС.
    Во всех этих случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема Логеста.
    После аборта в I триместре беременности:
    Женщина может начинать прием Логеста немедленно. В этом случае нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции.
    После родов или аборта во II триместре беременности:
    Прием Логеста следует начинать на 21-28 день. При более позднем начале приема необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема Логеста. Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Логеста, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации. Применение Логеста в период кормления грудью см. "Применение при беременности и кормлении грудью".
    Что делать при пропуске приема драже:
    Если женщина по какой-либо причине не приняла Логест в привычное время и опоздание в приеме драже составляет менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже необходимо принять как можно скорее, а следующее - в обычное установленное время. Таким образом, возможен прием 2 драже в день.
    Если опоздание в приеме драже составляет более 12 часов, контрацептивное действие Логеста ослабевает. В этом случае следует незамедлительно принять пропущенное драже (даже если придется принять 2 драже одновременно), а далее продолжать курс как обычно. При этом необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции (презерватив) в последующие 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и чем ближе перерыв в приеме Логеста, тем выше вероятность наступления беременности.
    Если в упаковке осталось менее 7 драже, то прием Логеста из следующей упаковки необходимо начать без перерыва, т.е. сразу же после окончания предыдущей упаковки. Можно также рекомендовать прекратить прием драже из текущей упаковки. В последнем случае перерыв в приеме Логеста должен составлять до 7 дней, включая дни пропуска драже, после чего следует начать прием Логеста из следующей упаковки.
    Можно руководствоваться двумя основными правилами: 1. перерыв в приеме драже никогда не должен превышать 7 дней; 2. адекватное угнетение системы гипоталамус-гипофиз-яичники достигается непрерывным приемом Логеста на протяжении 7 дней.
    Если пропущен прием драже и отсутствует менструальноподобное кровотечение во время обычного перерыва в приеме Логеста, необходимо исключить вероятность беременности.
    Рекомендации в случае нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (рвоты, диареи):
    При тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно неполное всасывание Логеста. В этом случае следует применять дополнительные средства контрацепции. Если на протяжении 3-4 часов после приема Логеста возникла рвота или диарея, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска в приеме драже. Если женщина не хочет менять обычную схему приема Логеста, ей необходимо принять дополнительное драже из другой упаковки.
    Как изменить время появления менструации или как задержать менструацию:
    Для того чтобы отсрочить появление менструации, следует продолжать принимать драже Логеста из новой упаковки и не делать перерыва в приеме. По желанию женщины период приема из новой упаковки можно продолжить вплоть до ее окончания (до тех пор, пока упаковка не закончится). При этом нельзя исключить вероятность прорывного кровотечения или мажущих выделений. Возобновить прием Логеста из следующей упаковки следует после обязательного 7-дневного перерыва.
    Передозировка:
    О серьезных отрицательных эффектах вследствие передозировки Логеста не сообщалось.
    Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или маточное кровотечение (метроррагия).
    Лечение: проводят симптоматическую терапию; специфического антидота нет.
    Противопоказания:
    Логест не должен применяться при наличии хотя бы одного из нижеприведенных состояний или заболеваний. Если какие-либо из этих состояний или заболеваний развиваются впервые на фоне приема, Логест следует немедленно отменить:
  • гиперчувствительность к любому из компонентов Логеста;
  • венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии (тромботические или тромбоэмболические явления) в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
  • состояния, предшествующие тромбозу в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. транзиторное нарушение мозгового кровообращения, стенокардия);
  • тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца);
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в т.ч. в анамнезе;
  • желтуха, тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  • выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочных желез (в т.ч. в анамнезе) или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неустановленного генеза;
  • длительная иммобилизация;
  • серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;
  • беременность (диагностированная или предполагаемая) и период кормления грудью.
    Логест назначают с осторожностью:
  • выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • варикозное расширение вен;
  • отосклероз с ухудшением слуха;
  • идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
  • мигрень;
  • врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитический уремический синдром;
  • болезнь Крона;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения функции почек;
  • миома матки;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия;
  • порфирия;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • тяжелые депрессии в анамнезе;
  • наличие в семейном анамнезе тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, инсультов, рака молочной железы.
  • Применение при беременности и кормлении грудью:
    Логест противопоказан к применению при беременности. При наступлении беременности в период применения Логеста прием препарата необходимо прекратить. Исследования не выявили повышенного риска врожденных патологий у детей, рожденных от матерей, получавших комбинированные пероральные контрацептивы до беременности, или тератогенного действия при их неумышленном приеме в ранние сроки беременности.
    Активные вещества, входящие в состав Логеста, или их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Не имеется подтверждения их отрицательного воздействия на здоровье новорожденного. Прием Логеста может уменьшать количество грудного молока, а также изменять его состав. С учетом этого, при необходимости применения Логеста в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    Побочные действия:
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, холестатическая желтуха.
    Со стороны половой и эндокринной системы: изменения влагалищной секреции, межменструальные кровянистые выделения, прорывные маточные кровотечения, чувство напряжения в молочных железах и их увеличение, выделения из молочных желез, изменения массы тела, изменения либидо.
    Со стороны нервной системы: эмоциональная лабильность, снижение настроения, депрессии, головные боли, мигрень, повышенная утомляемость, нарушение зрения.
    Аллергические и дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, узловатая эритема, многоформная эритема.
    Прочие: хлоазма (особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных), плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме; в редких случаях - развитие тромбозов и тромбоэмболий.
    Особые указания и меры предосторожности:
    Медицинские осмотры и обследования:
    Перед началом или восстановлением приема Логеста женщине следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи, исключить беременность и нарушения процесса свертывания крови, подробно изучить анамнез пациентки, принимая во внимание все противопоказания и предостережения.
    При длительном применении Логеста рекомендуют проводить периодические обследования, что является очень важным, поскольку противопоказания или факторы риска могут впервые возникнуть уже в период приема Логеста. Частота и характер этих обследований должны основываться на нормах медицинской практики с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Особое внимание уделяют обследованию тазовых органов, включая стандартный анализ цитологии шейки матки, органов брюшной полости, молочных желез и контролю артериального давления.
    При применении Логеста следует учитывать, что на фоне его приема могут изменяться обычное течение менструального цикла, ректальная температура и свойства цервикальной слизи.
    Необходимо предупредить пациентку, что Логест не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.
    Снижение эффективности Логеста:
    Контрацептивный эффект Логеста может снижаться в случае пропуска драже, нарушений функции желудочно-кишечного тракта или применении некоторых других лекарственных средств. При рвоте, диарее в течение 3-4 часов с момента приема драже, следует продолжить прием Логеста и одновременно использовать дополнительные негормональные методы контрацепции. Женщины, получающие коротким курсом лекарственные препараты, влияющие на эффективность Логеста (например ампициллины - ампициллин, амоксициллин, аугментин; тетрациклины - тетрациклин, доксициклин), должны временно применять барьерный метод контрацепции во время приема соответствующих препаратов и в течение 7 дней после их отмены. В случае сочетанного применения Логеста и рифампицина следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение 4 недель после окончания приема антибиотика. Если период использования барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Логеста без обычного перерыва в приеме драже. См. также "Лекарственное взаимодействие".
    Влияние на менструальный цикл:
    При приеме Логеста могут возникать нерегулярные межменструальные кровотечения (кровянистые выделения/кровомазание или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. С учетом этого, обследование при появлении любого межменструального кровотечения следует проводить только после периода адаптации организма к Логесту, составляющего приблизительно 3 цикла.
    Если нарушения менструального цикла повторяются или развиваются после нескольких нормальных (регулярных) циклов, следует рассмотреть вопрос о негормональных причинах кровотечений и провести соответствующие обследования с целью исключения наличия новообразований и беременности. К диагностическим мероприятиям можно включить кюретаж.
    У некоторых женщин может не наступить менструальноподобное кровотечение в период 7-дневного перерыва в приеме Логеста. Если Логест принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если Логест принимали нерегулярно, или если отсутствуют подряд 2 кровотечения отмены, необходимо, не возобновляя приема Логеста, провести обследование пациентки и исключить беременность.
    Лабораторные тесты:
    Прием Логеста может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровень транспортных белков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны), фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
    Оценка польза/возможный риск:
    При наличии любого из указанных ниже состояний (факторов риска) необходимо проанализировать пользу от применения Логеста и возможный риск с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и обсудить это с ней до того, как она решит принимать Логест. При обострении, ухудшении или первом проявлении любого из указанных ниже состояний или факторов риска рекомендуется обратиться к врачу, который может принять решение о необходимости отмены Логеста.
    Заболевания сердечно-сосудистой системы и циркуляторные нарушения.
    На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается существование связи между применением Логеста и повышением риска возникновения венозных и артериальных тромботических или тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Указанные состояния возникают редко. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся в виде венозного тромбоза и/или легочной эмболии, может возникнуть при применении любого комбинированного перорального контрацептива (КПК). Риск возникновения венозной тромбоэмболии наиболее высокий на протяжении 1-го года применения Логеста. Частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов (менее 50 мкг этинилэстрадиола), составляет до 4 случаев на 10 000 женщин в год сравнительно с 0.5-3 случаев на 10 000 женщин в год у тех, кто не применял пероральные контрацептивы. Частота ВТЭ, ассоциированная с беременностью, составляет 6 случаев на 10 000 женщин в год. Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. Относительно связи этих осложнений с применением КПК единого мнения не существует.
    Симптомами венозных или артериальных тромботических или тромбоэмболических явлений или инсульта могут быть:
  • односторонняя боль в нижних конечностях или их отек;
  • внезапная сильная боль в груди с иррадиацией или без в левую руку;
  • внезапная одышка;
  • внезапно начавшийся кашель;
  • любая необычная, сильная, продолжительная головная боль или мигрень;
  • внезапное снижение или полная потеря зрения;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушение речи или афазия;
  • вертиго (головокружение), изменения слуха;
  • потеря сознания с судорожными припадками или без них;
  • слабость или очень выраженное внезапное онемение (потеря чувствительности) одной стороны или одной части тела;
  • двигательные нарушения (нарушение моторики);
  • синдром острого живота.
    В этих случаях следует отменить Логест и провести обследования для выявления возможного тромбоза или тромбоэмболии.
    Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических или тромбоэмболических явлений (тромбоза/тромбоэмболии) или инсульта:
  • возраст;
  • табакокурение (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет);
  • семейный анамнез (случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у близких родственников /братьев, сестер, родителей/ в относительно молодом возрасте);
  • ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м^2);
  • дислипопротеинемия;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • патология клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • длительная иммобилизация;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • любые хирургические операции на нижних конечностях;
  • обширные травмы.
    Курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется бросить курить, если они намерены принимать Логест с целью контрацепции.
    Если подозревается наследственная склонность к тромбоэмболии, то до принятия решения о вопросе применения Логеста женщина должна быть направлена на консультацию к соответствующему специалисту.
    Прием Логеста прекращают за 6 недель (не менее чем за 4 недели) до проведения планового оперативного вмешательства, а также при необходимости длительной иммобилизации и возобновляют через 2 недели после окончания иммобилизации.
    Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии.
    Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде.
    К другим заболеваниям, которые могут быть связаны с серьезными циркуляторными нарушениями, относятся:
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитический уремический синдром;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит/НЯК);
  • серповидно-клеточная анемия.
    Повышение частоты возникновения и тяжести мигрени в период применения Логеста может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения и быть основанием для немедленного прекращения приема Логеста.
    Биохимические показатели, характерные для наследственной или приобретенной предрасположенности к венозным или артериальным тромбозам включают:
  • резистентность к активированному протеину С;
  • гипергомоцистеинемию;
  • дефицит антитромбина III;
  • дефицит протеина С;
  • дефицит протеина S;
  • наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела/волчаночный антикоагулянт).
    Анализируя соотношение риск/польза, врач должен учитывать, что адекватное лечение при состояниях, о которых указывалось выше, может снижать связанный с ними риск возникновения тромбозов, а также и то, что риск возникновения тромбозов, ассоциированных с беременностью, выше, чем при применении Логеста.
    Опухоли.
    Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки. Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является персистенция папилломавирусной инфекции. Результаты некоторых эпидемиологических исследований указывают на дополнительное повышение этого риска при длительном применении КПК. Данное утверждение противоречиво, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например взятие мазка из шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных контрацептивов.
    Результаты исследований свидетельствуют также о незначительном повышении относительного риска развития рака молочной железы у женщин, которые использовали КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после окончания приема КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте младше 40 лет выявляют редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих в данное время или недавно применявших КПК, является незначительным относительно общего риска развития рака молочной железы. Результаты данных исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечена тенденция, что рак молочной железы, выявленный у женщин, которые когда-нибудь принимали КПК, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.
    В редких случаях у женщин на фоне применения КПК отмечали доброкачественные, а еще реже - злокачественные опухоли печени, которые иногда приводили к развитию опасного для жизни внутрибрюшного кровотечения. При возникновении жалоб на сильную боль в области живота, увеличении печени или признаков внутрибрюшного кровотечения при дифференционной диагностике следует учитывать возможность наличия опухоли печени у женщин, принимающих Логест.
    Прочие состояния.
    Женщины с гипертриглицеридемией или с наличием этого нарушения в семейном анамнезе относятся к группе риска развития панкреатита во время приема Логеста.
    Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение артериального давления является единичным явлением. Тем не менее, если продолжительная клинически выраженная артериальноя гипертензия возникает в период приема Логеста, целесообразно отменить Логест и начать лечение артериальной гипертензии. Прием Логеста может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.
    Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КПК, но их связь с приемом КПК не доказана:
  • желтуха или зуд, связанный с холестазом;
  • образование желчных камней;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитический уремический синдром;
  • хорея Сиденгама;
  • герпес беременных;
  • потеря слуха, связанная с отосклерозом.
    Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения приема Логеста, пока показатели функции печени не нормализуются. При рецидиве холестатической желтухи, впервые возникшей в период беременности или предыдущего приема половых гормонов, прием Логеста следует прекратить.
    Хотя Логест может влиять на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости менять терапевтический режим у женщин с сахарным диабетом, принимающим Логест. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение приема Логеста.
    Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с применением Логеста.
    Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, склонным к возникновению хлоазмы, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового облучения в период приема Логеста.
    При возникновении постоянного кожного зуда, тяжелых депрессий, значительного повышения артериального давления, учащения судорог следует отменить Логест и провести дополнительное обследование.
  • Влияние на способность управлять автомобилем и техникой:
    Не отмечено влияния на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами/техникой.
    Лекарственное взаимодействие:
    Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав Логеста половых гормонов.
    Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, что может привести к прорывным кровотечениям и снижению контрацептивной эффективности Логеста. К таким препаратам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты зверобоя. При лечении этими препаратами барьерный метод контрацепции необходимо применять на протяжении всего срока лечения соответствующим препаратом и еще на протяжении 28 дней после прекращения его применения.
    Энтеропеченочная циркуляция эстрогенов (этинилэстрадиола), по некоторым данным, может снижаться при приеме таких антибиотиков, как ампициллины и тетрациклины; контрацептивная защита Логеста при этом снижается. При лечении этими антибиотиками барьерный метод контрацепции следует использовать на протяжении всего срока лечения соответствующим антибиотиком и еще на протяжении 7 дней после отмены антибиотика.
    См. также "Особые указания и меры предосторожности".
    Логест может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
    При приеме Логеста может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.
    Для установления потенциальной возможности взаимодействия Логеста с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомиться с инструкциями по медицинскому применения этих препаратов.
    Условия хранения:
    Список Б. Хранить при температуре не выше 25°C.
    Срок годности: 4 года.
    Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту.
    Описание к активному-действующему веществу препарата Логест: фармакология, показания, применение и др.
     

    Отзывы

     
    Будем Вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о данном препарате.

    Имя:
    Город:
    Оценка:
    0.0
    Заголовок:
    Отзыв:
    Аптека. Аптеки Москвы
    Внимание! Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.