5
0.0

Ирунин: инструкция

Ирунин - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами, дрожжеподобными грибами, дрожжами, плесневыми грибками. Применяется для лечения дерматомикозов, онихомикозов, системных микозов (системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и др.), кандидомикозов, вульвовагинального кандидоза, глубоких висцеральных кандидозов, отрубевидного лишая.
Латинское название:
ИРУНИН / IRUNINE.
Состав и форма выпуска:
Ирунин капсулы по 5, 6, 7, 10, 14 или 15 шт. в упаковке.
1 капсула Ирунин содержит: итраконазол 100 мг.
Свойства / Действие:
Ирунин - противогрибковый препарат широкого спектра действия.
Ирунин активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами, дрожжеподобными грибами, дрожжами, а также плесневыми грибами.
Показания:
  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжами или плесневыми грибами;
  • отрубевидный лишай;
  • грибковый кератит;
  • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;
  • висцеральные кандидозы;
  • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы.
  • Способ применения и дозы:
    Ирунин следует принимать сразу после еды; капсулы проглатывают целиком.
    Вульвовагинальный кандидоз. Ирунин назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
    Оральный кандидоз. Ирунин применяют по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.
    Отрубевидный лишай. Ирунин назначают по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7-15 дней.
    Дерматомикозы гладкой кожи. Ирунин назначают по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении высококератинизированных областей кожного покрова (кисти рук и стоп) Ирунин применяют дополнительно по 100 мг в сутки в течение 15 дней.
    Грибковый кератит. Ирунин назначают по 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня.
    Биодоступность Ирунина при пероральном приеме может быть снижена у пациентов с нарушенным иммунитетом, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами, что может потребовать двукратного увеличения дозы.
    Пульс-терапия при онихомикозе. Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Ирунина по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рук рекомендуется 2 курса лечения, а для стоп - 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого Ирунин не принимают, составляет 3 недели.
    Непрерывное лечение при онихомикозе. Ирунин применяют по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
    Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.
    Выведение препарата из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения Ирунином при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
    Системные микозы. Дозы Ирунина варьируют в зависимости от вида инфекции.
    Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. Дозу Ирунина увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания.
    Системный кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение от 3 недель до 7 месяцев.
    Криптококкоз (кроме менингита): по 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2-х месяцев до 1 года.
    Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая терапия в случае менингита: по 200 мг 1 раз в сутки.
    Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.
    Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
    Паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
    Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
    Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.
    Передозировка:
    Данные о передозировке Ирунина отсутствуют.
    Лечение: промывание желудка (в течение первого часа), назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.
    Противопоказания:
  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Ирунина;
  • совместное применение с мизоластином, дофетилидом, хинидином, пимозидом, симвастатином, ловастатином, триазоламом, пероральным мидазоламом, препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. цизапридом).
    Ирунин применяют с осторожностью:
  • беременность (Ирунин назначают только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода);
  • грудное вскармливание (ожидаемую пользу от приема Ирунина необходимо сопоставлять с риском для ребенка; при назначении следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания);
  • детский возраст;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.
  • Побочное действие:
    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, запор (часто), анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит (возможны), токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом (в отдельных случаях).
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия (возможны).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, отеки, в т.ч. отек легких (возможны).
    Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет (возможны).
    Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла (возможны).
    Аллергические и дерматологические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция (возможны).
    Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (возможна).
    Особые указания и меры предосторожности:
    Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Ирунин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, в т.ч. в анамнезе, за исключением случаев, когда ожидаемая польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности, наличие таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивные поражения легких, почечная недостаточность, другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Необходимо наблюдать за пациентами на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Ирунина необходимо прекратить. При одновременном приеме Ирунина и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность (оказывают дополнительный отрицательный инотропный эффект).
    При пониженной кислотности желудка абсорбция Ирунина снижается. При приеме антацидных препаратов их рекомендуется использовать не ранее, чем через 2 часа после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией, а также применяющим блокаторы H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонового насоса, Ирунин рекомендуется принимать с кислыми напитками, например с колой.
    Очень редко при применении Ирунина возможно развитие тяжелого токсического поражения печени, в т.ч. острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Риск подобного осложнения возрастает у пациентов с уже имеющимся заболеванием печени или получавших другие гепатотоксичные лекарственные препараты. У пациентов, получающих терапию Ирунином, рекомендуется регулярно контролировать функцию печени. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае появления симптомов, предполагающих развитие токсического гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, потемнение мочи. В случае появления симптомов гепатита необходимо немедленно прекратить лечение Ирунином и провести исследование функции печени. Ирунин не следует назначать пациентам с повышенной активностью ферментов печени или заболеванием печени в активной фазе, а также при перенесенном токсическом поражении печени в связи с приемом других препаратов, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от применения Ирунина оправдывает потенциальный риск поражения печени. В таких случаях необходимо на фоне лечения контролировать активность печеночных ферментов.
    У пациентов с циррозом печени, возможно, потребуется коррекция дозы Ирунина, т.к. несколько снижена биодоступность и увеличен период полувыведения итраконазола. При длительности приема Ирунина более 1 месяца необходим контроль функции печени.
    У пациентов с почечной недостаточностью, возможно, будет необходима коррекция дозы Ирунина, т.к. биодоступность итраконазола может быть снижена.
    Лечение Ирунином следует прекратить при возникновении нейропатии.
    Ирунин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
    У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина.
    Клинических данных о применении Ирунина у детей недостаточно. Использование у детей возможно только в том случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.
    Ирунин не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Исследований по применению Ирунина у беременных женщин не проводились. Ирунин следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
    Лекарственное взаимодействие:
    Не рекомендуется одновременное применение Ирунина с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, изониазидом (могут значительно снижать эффективность Ирунина).
    Ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин могут увеличивать биодоступность Ирунина.
    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4 (усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. побочных эффектов). К препаратам, которые нельзя назначать одновременно с Ирунином, относятся: мизоластин, триазолам, пероральный мидазолам, дофетилид,хинидин, пимозид, симвастатин, ловастатин, препараты, удлиняющие интервал QT (в т.ч. цизаприд).
    Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который суммируется с подобным эффектом Ирунина. Метаболизм блокаторов кальциевых каналов при этом может быть снижен. При одновременном приеме необходимо соблюдать осторожность.
    В случае одновременного назначения с Ирунином дозу следующих препаратов, если необходимо, следует уменьшать (требуется контроль концентраций данных препаратов в плазме крови): пероральные антикоагулянты, ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир), некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат), расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридин, верапамил), некоторые иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, такролимус, сиролимус), дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
    Условия хранения:
    Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
    Срок годности: 2 года.
    Условия отпуска из аптеки: по рецепту врача.
    Описание к активному-действующему веществу препарата Ирунин: фармакология, показания, применение и др.
     

    Отзывы

     
    Будем Вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о данном препарате.

    Имя:
    Город:
    Оценка:
    0.0
    Заголовок:
    Отзыв:
    Аптека. Аптеки Москвы
    Внимание! Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.